875true dots bottomright 270true false 800http://denas.in.ua/wp-content/plugins/thethe-image-slider/style/skins/white-square-1


ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТОВ ДЭНС В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ТРАВМЫ

Гриневич В. Т., Украина

Любая травма, в том числе и постоперационная , всегда сопровождается болью разной степени выраженности. Купирование боли — это одна из основных врачебных задач.

В качестве примера успешного решения этой задачи приводим следующий случай с использованием ДЭНС- терапии при острой травме.

Пациентка 60 лет.

3,5 года назад при падении с дерева получила рваную травму мягких тканей левой верхней конечности . Раневая поверхность загрязнена. В ране видна лучевая кость и оторванная от сухожилия в районе шиловидного отростка плече-лучевая мышца. Кровотечение умеренное. Будучи в состоянии шока, больная сразу не ощущала боли в руке. Через 30 минут врач скорой помощи оказал первую помощь, и в течение часа больную доставили в хирургическое отделение Авдеевской городской больницы.

08.09.2008г. в 12.00 состоялась операция, которая длилась 1,5 часа. Оперировал Сулаев Л.А.

Была произведена первичная хирургическая обработка в следующем обьеме.

  1. Остановка кровотечения.
  2. Промывание раны перекисью.
  3. В рану были установлены резиновые выпускники — 5 шт.
  4. На рану были наложены швы.

Сразу после выхода из состояния наркоза был подключен аппарат Диа Дэнс-Т по следующей методике.

  1. Аппликатор — на 7 ш.п. попеременно терапия — 140 Гц-К.Э. (10 мин.), 77 Гц- К.Э.

(20 мин.), 60 Гц — К.Э. (20 мин.)

  1. С обеих сторон повязки и по Су-джок — Терапия 200 Гц — К.Э. с переходом на 140 Гц — К.Э. (всего 30 мин.), закончить 60 Гц.
  2. Аппликатор на межлопаточную зону:

77 Гц, 60 Гц, 10 Гц — К.Э. (всегоЗО мин.)

  1. ПКМ- «травмы» по Су-джок (10 мин.)
  2. ПКМ — «травмы» с плеча вниз до бинта несколько раз.

Далее использовалась методика «аллергия»:

п.п. печени, почек, мочеточников, мочевого пузыря, область 2-7 ш.п., место непосредственной травмы( рядом с повязой).Была добавлена точка на ухе-71.

 

Частотой 200 Гц, вызывающей быструю локальную анастезию, добились уменьшения боли непосредственно в области раны.

200 Гц — М.Э. работала по повязке в режиме «воздушный коридор».

В 18.00 была поставлена капельница физраствор с антибиотиком.

В это время появилась очень сильная боль в грудной клетке и в сердце. Повязка намокла, губы и руки увеличились в объеме. Дыхание стало затруднительным. Появились явления дизартрии. Больная отмечала онемение и затруднение движения в правой верхней конечности.

Аппарат был переставлен на п.п. сердца на 77 Гц — К.Э.,20Гц-К.Э. в стабильном режиме. Боль стала уменьшаться через 5-7 минут.

Через 20 мин. началась рвота зеленью с белой пеной.

Была проведена терапия п.п. желудка по направлению от яремной ямки вниз до эпигастральной области лабильно при частоте 77 Гц и К.Э., на область солнечного сплетения лабильно при частоте 77 Гц в течение 15 минут. Через 15 минут позывы к рвоте угасли.

На ночь больная ставила аппарат на межлопаточную зону в режиме «терапия» при частоте 77 Гц К.Э.

В дальнейшем больная дополнительно начала использовать второй аппарат ПКМ для обработки зон, прилежащих к повязке ,на частоте 77 Гц и К.Э. трижды с перерывами в 30 мин.

Приступ боли в грудной клетке слева повторился в 2 часа ночи. Больная самостоятельно купировала его по следующей методике:

  1. Область грудной клетки спереди «терапия» 77 Гц (5 мин.),
  2. Су-джок 77 Гц(5 мин.)-зона сердца, на левой руке.
  3. Грудная клетка боковая поверхность ( проекция сердца) 77 Гц (5 мин.)

Утром от капельницы отказалась.

Была сделана кардиограмма сердца.

На утреннем обходе отека и выделений из раны нет. В первые сутки удалены выпускники. После перевязки покинула больницу.

Дальнейшее лечение проводилось амбулаторно под наблюдением оперирующего хирурга. Через несколько дней после травмы появилась сильная боль в руке при потягивании в месте разрыва.

Была проведена ДЭНАС «терапия» с чередованием частот: 200 Гц — К.Э. до исчезновения боли, затем переход на

77 Гц — К.Э. По здоровой руке не работала, т.к. пальцы левой руки не двигались.

 

В дальнейшем работала аппаратом ПКМ по 4 раза в день в программе «аллергия». Обрабатывались следующие зоны:

1)           п.п.печень, п.п.почки, уши (.71), 2-7 ш.п. К.Э.,

2)           77 Гц — К.Э. те же зоны + боковая проекция сердца, задняя проекция печени;

3)           сердце 2-3 раза в день, прямая проекция на 60 Гц — К.Э.

Таюке снимала повязку и работала в режиме «воздушный коридор», с обеих сторон шва с частотой 200 Гц, мощностью 99ед.

Швы сняты на третьи сутки.

Пальцы левой руки начали разгибаться на третий послеоперационный день.

Дополнительно больная пользовалась жилетом ОЛМ-2, что давало хороший, а главное стойкий обезболивающий эффект.

В руке отмечает чувство тяжести.

Через 2 года появилась чувствительность к холоду, горячему и боли. В двух см от шва появился сильно-выраженный кровеносный сосуд.

По истечении Зг.6 мес. после операции сделано заключение лечащего хирурга:

Линейный рубец — 24 см белесоватого цвета. Движения в локтевом суставе — в полном объеме. Кожная чувствительность восстановилась через 2 года после операции.

Таким образом, можно сделать следующие выводы.

Аппарат зарекомендовал себя с положительной стороны в качестве обезболивающего, противоотечного и трофостимулирующего метода, прекрасно дополняющего основную хирургическую схему лечения острой травмы.

В послеоперационный период сеансов ДЭНАС-терапии (в первые сутки) может быть несколько. Количество зависит от выраженности болевого синдрома. Аппарат используется по необходимости. При миграции боли электроды передвигаются за изменяющейся локализацией боли.

В настоящее время больная самостоятельно работает аппаратом.

Используются крема Малавтилин и Бонавтилин. В целом, ведет активный образ жизни, травмированная конечность функционирует в полном объеме.

Понравилась статья? Поделись в социальной сети
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Мой Мир
  • Facebook
  • Twitter
  • В закладки Google
  • Google Buzz
  • Яндекс.Закладки
  • БобрДобр
  • Memori.ru
  • МоёМесто.ru
  • Сто закладок
  • Блог Я.ру
  • Одноклассники